今年全國(guó)兩會(huì)期間，家庭過(guò)期藥品回收成為熱議話題之一。會(huì)場(chǎng)外，“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”等標(biāo)簽在社交平臺(tái)沖上熱搜；會(huì)場(chǎng)內(nèi)，有全國(guó)人大代表圍繞家庭過(guò)期藥品回收處置，提出了相關(guān)建議。
南都記者注意到，國(guó)家藥監(jiān)局曾指出，家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物，應(yīng)按有害生活垃圾回收。不過(guò)，國(guó)內(nèi)多份針對(duì)家庭過(guò)期藥回收的研究報(bào)告顯示，目前不少地區(qū)的回收站點(diǎn)數(shù)量、市民環(huán)保及用藥意識(shí)等方面仍不盡人意。專業(yè)意見(jiàn)認(rèn)為，隨意丟棄到生活垃圾里的過(guò)期藥品，有可能會(huì)污染水體和土壤，繼而影響人類的健康。
南都記者了解到，廣藥集團(tuán)從20年前就開(kāi)始探索家庭過(guò)期藥品回收機(jī)制。對(duì)于已經(jīng)浮現(xiàn)的家庭過(guò)期藥處置問(wèn)題，有學(xué)者表示，當(dāng)下可由國(guó)家藥監(jiān)局等相關(guān)政府部門出臺(tái)規(guī)范性文件，更根本的則是從源頭上科學(xué)用藥，盡可能地減少藥物浪費(fèi)。
熱議：家庭過(guò)期藥問(wèn)題引關(guān)注
近期，有消息稱，重慶一垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量被丟棄的布洛芬，這些藥品均未拆封，保守估計(jì)有上百盒。相關(guān)微博話題的閱讀次數(shù)截至目前已達(dá)數(shù)億，如何處置此前過(guò)量購(gòu)買的藥物及過(guò)期藥到底該怎么處理，成為不少人關(guān)心的話題。
據(jù)了解，我國(guó)藥品管理法對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售、使用都作了明確要求，但對(duì)于過(guò)期藥品、特別是零散家庭過(guò)期藥品的回收處理，尚缺乏具體規(guī)定。
今年全國(guó)兩會(huì)期間，家庭過(guò)期藥回收話題也成為代表議論的焦點(diǎn)。全國(guó)人大代表、廣藥集團(tuán)董事長(zhǎng)李楚源提出，應(yīng)加強(qiáng)家庭過(guò)期藥品管理，推動(dòng)家庭過(guò)期藥品回收立法。他接受南都記者采訪時(shí)表示，疫情防控期間，很多家庭都加大了備藥的力度，接下來(lái)都將面臨大量藥品過(guò)期的問(wèn)題。
另?yè)?jù)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)報(bào)道，全國(guó)人大代表、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)繆小平也關(guān)注到家庭過(guò)期藥品回收處置的問(wèn)題并提出建議。報(bào)道稱，繆小平建議相關(guān)行業(yè)管理部門牽頭，在現(xiàn)有藥品管理法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定并完善過(guò)期藥品回收處置的管理辦法。
日前，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員王岳向南都記者表示，過(guò)期藥問(wèn)題在疫情進(jìn)入新階段后，對(duì)環(huán)保等領(lǐng)域的影響巨大，也具有較高的緊迫性。在監(jiān)管和治理上，可比照塑料垃圾問(wèn)題及“限塑令”，用行政的力量推動(dòng)問(wèn)題的解決。
背景：過(guò)期藥問(wèn)題由來(lái)已久
實(shí)際上，關(guān)于家庭過(guò)期藥回收的討論并非首次進(jìn)入大眾視野。
2021年，有網(wǎng)友向國(guó)家藥監(jiān)局提問(wèn)，“家里的藥品過(guò)期了如何處理？”該局回應(yīng)稱，過(guò)期藥品是指超過(guò)有效期的藥品，屬于廢藥品。家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險(xiǎn)廢物管理，按照生活垃圾處理。
國(guó)家藥監(jiān)局還提到，自2019年起在全國(guó)地級(jí)及以上城市全面啟動(dòng)生活垃圾分類工作，“廢藥品及其包裝物”按有害生活垃圾回收。因此如果家庭過(guò)期藥品沒(méi)有被分類集中收集，可以破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小。
針對(duì)目前我國(guó)普通家庭對(duì)于過(guò)期藥品處理的實(shí)際情況，南都記者發(fā)現(xiàn)，多份研究指出我國(guó)不少地區(qū)的藥品回收點(diǎn)數(shù)量、市民環(huán)保及用藥意識(shí)、回收方式等均有可改善之處。
根據(jù)《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》2021年第7期刊載的《浙江省嘉善縣家庭過(guò)期藥品回收的現(xiàn)狀調(diào)查》，在當(dāng)?shù)厥占降?10份有效問(wèn)卷中，74.3%的被調(diào)查者選擇將過(guò)期藥品直接扔掉，18.1%選擇將其放進(jìn)回收箱，有0.5%賣給藥販。
《中國(guó)藥房》2018年第29卷第7期的《重慶市家庭過(guò)期藥品居民處置行為調(diào)查及回收建議》顯示，研究者針對(duì)重慶市1683戶居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共回收有效問(wèn)卷1579份，調(diào)查結(jié)果顯示其中91.75%的居民對(duì)過(guò)期藥品處理方式隨意。
危害：隨意丟棄或致水體土壤污染
值得注意的是，家庭過(guò)期藥品的危害不容忽視。
北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系副教授江濱曾針對(duì)家庭過(guò)期藥品的危害介紹稱，藥品如果隨意丟棄到生活垃圾里，并隨之填埋，就會(huì)對(duì)土壤以及水源造成危害。持有相似觀點(diǎn)的，還有中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)，他在接受媒體采訪時(shí)也提到，隨意處置的過(guò)期藥品，在雨水、地下水的長(zhǎng)期滲透和擴(kuò)散下，會(huì)污染水體和土壤，影響人類健康。
去年2月，發(fā)表在美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊（PNAS）的論文報(bào)告《世界河流的藥物污染》，亦為人們應(yīng)妥善處置藥物敲響警鐘。
該研究采集了全球190多個(gè)國(guó)家/地區(qū)258條河流中的水樣，分析了其中61種藥物活性成分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在超過(guò)1/4的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，藥物濃度達(dá)到或者超過(guò)了潛在毒性水平。這表明地表水中這些污染物的存在對(duì)環(huán)境和人類健康構(gòu)成了威脅。
研究強(qiáng)調(diào)，活性藥物成分在制造、使用和處置過(guò)程中被人為排放到自然環(huán)境中。研究還發(fā)現(xiàn)，作為許多感冒藥中的主要成分對(duì)乙酰氨基酚，是分布最廣的污染物之一。
過(guò)期藥品隨意丟棄，還有可能經(jīng)“藥販子”轉(zhuǎn)手后重新送回患者的嘴里。據(jù)人民日?qǐng)?bào)此前針對(duì)過(guò)期藥物危害的報(bào)道，一些不法商販?zhǔn)召?gòu)過(guò)期藥品，并把過(guò)期藥“翻新加工”，再將這些藥推向市場(chǎng)，售賣到其他地區(qū)或者偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，這不僅危害民眾的身體健康，還會(huì)擾亂藥品市場(chǎng)秩序。
難點(diǎn)：回收及無(wú)害化處理成本高昂
其實(shí)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于加強(qiáng)家庭過(guò)期藥品的回收問(wèn)題早有探索。
據(jù)了解，廣藥集團(tuán)從2004年開(kāi)始，就已持續(xù)開(kāi)展家庭過(guò)期藥品免費(fèi)回收活動(dòng)，根據(jù)該企業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，阻礙過(guò)期藥品回收大規(guī)模展開(kāi)的因素，很大程度上源自成本。
“過(guò)期藥品回收和處理成本高昂，甚至遠(yuǎn)高于新制造的藥品?！睆V藥集團(tuán)市場(chǎng)部高級(jí)經(jīng)理李范向南都記者介紹，其公司每年于3月和8月推出兩次家庭過(guò)期藥回收活動(dòng)，以廣州一市為例，企業(yè)旗下超過(guò)20家藥廠為吸引市民前來(lái)回收過(guò)期藥所準(zhǔn)備的“以舊換新”產(chǎn)品價(jià)值，就已將近400萬(wàn)元，當(dāng)活動(dòng)全面復(fù)制到全國(guó)數(shù)十個(gè)城市，該部分成本將數(shù)量級(jí)式增加。
經(jīng)過(guò)回收環(huán)節(jié)后，廢棄的家庭過(guò)期藥品將被集中起來(lái)交給具有危廢處理資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一無(wú)害化處理。李范稱，根據(jù)廣州廢棄物安全處理中心的數(shù)據(jù)，每噸普通垃圾的處理費(fèi)用可低至千元。而家庭過(guò)期藥品的無(wú)害化處理，從轉(zhuǎn)運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)到焚燒的全鏈條成本，約為1萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通垃圾。
“企業(yè)在過(guò)去20年中累計(jì)回收藥品1600多噸，綜合成本保守估算約3億元。以此測(cè)算，若在全國(guó)更大范圍內(nèi)做更大規(guī)模的推廣，所需要的投入，遠(yuǎn)非個(gè)別企業(yè)所能承受，所以這項(xiàng)工作需要更多社會(huì)力量的參與?！崩罘墩J(rèn)為。
據(jù)悉，今年廣藥白云山家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng)步入第20個(gè)年頭，活動(dòng)將于全國(guó)兩會(huì)后在北京啟動(dòng)。廣藥集團(tuán)計(jì)劃在今年的活動(dòng)中，以“防疫不囤藥，健康不過(guò)期”為主題，線上線下共同開(kāi)展回收活動(dòng)。“我們希望通過(guò)持續(xù)開(kāi)展活動(dòng)，讓越來(lái)越多人重視家庭過(guò)期藥品的處理問(wèn)題，同時(shí)也帶動(dòng)更多的力量參與進(jìn)來(lái)?！崩罘侗硎尽?/p>
觀點(diǎn)：從源頭上減少家庭過(guò)期藥
對(duì)于已經(jīng)浮現(xiàn)的家庭過(guò)期藥處置問(wèn)題，有何解決之道？
今年全國(guó)兩會(huì)期間，李楚源建議，應(yīng)將家庭過(guò)期藥品回收寫入藥品管理法，建立過(guò)期藥品回收和處理的責(zé)任化、規(guī)范化、具體化流程，明確責(zé)任主體和規(guī)范流程。
王岳則提到另一條或可改善目前家庭過(guò)期藥回收現(xiàn)狀的途徑——由國(guó)家藥監(jiān)局等相關(guān)政府部門出臺(tái)一個(gè)規(guī)范性文件。他表示，“參考海外一些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，我們見(jiàn)到更多的，也是規(guī)范性文件或指導(dǎo)性文件”。
在王岳看來(lái)，要從根本上解決過(guò)期藥回收問(wèn)題，關(guān)鍵還在于科學(xué)用藥，不濫用藥物、不囤積藥物，盡可能地減少藥物浪費(fèi)，這能在很大程度上減少過(guò)期藥的出現(xiàn)。
“除了從法律法規(guī)上加強(qiáng)管理，更重要的是從源頭上減少家庭過(guò)期藥品的數(shù)量，樹立科學(xué)合理的購(gòu)藥用藥理念?！崩畛匆脖硎?，消費(fèi)者應(yīng)合理備藥，防止不當(dāng)囤藥造成浪費(fèi)，進(jìn)而產(chǎn)生大量的過(guò)期藥品。
